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第147期泰山科技论坛--“怦然的心动”要靠科学来保障

发布时间:2018-10-08   来源:学会部   作者:李一凡   浏览次数:378

  金风送爽,春华秋实。第147期泰山科技论坛于9月29日“世界心脏病日”这天,在山东烟台如约召开。本届论坛主题为“双心健康”,由山东省科协主办,山东省心功能研究会健康与养生专业委员会和烟台市直机关医院联合承办。论坛邀请到国际欧亚科学院院士、中国心脏联盟主席胡大一教授,山东省心功能研究会会长、齐鲁医院高海青教授等多位心血管领域的专家学者亲临会场讲座。来自省内外心血管病相关专业的专家、学者、基层医疗工作者、医学院校师生近200人参加了本次活动。山东省心功能研究会健康与养生专业委员会主任委员张先俊教授主持了本次会议。

  开展“双心医学”要全方位做起

  慢性病的治疗过程对于病人的身心都是一个极大的挑战。而心血管病属于慢性病当中十分凶险的一类疾病,那么,该如何应对才更为明智?胡大一教授用轻松幽默的语言阐述了如何在生理和心理两方面使患者远离病痛困扰的“秘诀”:“支架、手术和药片不是治疗心血管病的最终方案,什么才是呢?我首选的方案就是:只要能走,就来阳光下健步走。为什么?第一,健步走是有氧运动,消耗脂肪;第二,运动增强心肺功能,促进侧枝循环,提高血液循环效率;第三,运动增加了骨密度,而且阳光照射增加了维生素D,能够有效防止骨质疏松;第四,运动还可以减轻心理压力。在这种一举多得的方案下,也不需要患者花太多钱,不仅解决了病痛,还提高了患者身心素质,何乐而不为?”

  “为什么要倡导和普及‘双心健康’理念?这是因为健康的心态对身体的健康是有促进作用的。以前有个女患者三十七八岁,一段时间里总觉得心慌,甚至睡眠时有濒死感。大半夜里看过好几次心内科的急诊,就是查不出毛病。后来一个医生建议她去查查精神科,一查果然是焦虑症,因为她太过看重事业,性格太 ‘要强’。然后她治愈了焦虑症后,其它症状也随之痊愈。反之,她如果按照心内科疾病治疗下去,病情就会被耽误。所以,与精神科医生联合会诊、培养临床医生的精神心理普识教育、培训‘双心医生’是极有必要的。”

  “在我看来,国民的健康,应该是整个政府的责任,而不应该仅仅由几个职能机构来负责。健康观念的普及、健康消费方向的引导和健康产业的发展,无一不是政府下一步应该着手侧重的。所以,我国在医养健康的方面要想有所发展,就应当做到全人群、全方位、全生命周期的防治康养服务体系,讲究防治结合,对待心血管病等慢性病不能‘只治不防’”。

  科学运用硝酸酯 让百年老药“宝刀不老”

  1846年,硝酸甘油首次被人工合成,它的添加让炸药威力更加巨大;但是,硝酸甘油更大的作用是1879年在心血管疾病治疗方面的药用--心血管病患者都知道手边应该随时准备一瓶硝酸甘油,犯病的时候取一粒放在舌下,病情很快就能够得到缓解。一百多年来,多种硝酸酯类药物被应用到了心血管病的急救上,那么,该如何更科学地运用它们,让它们更有效地救治心血管病患者呢?山东心功能研究会会长、齐鲁医院高海青教授从硝酸甘油的应用说起,并结合近年来心血管病治疗的新发展,阐述了硝酸酯类药物应用的新观点:“硝酸甘油作为传统心血管病急救的药物,小剂量使用可以有效降低心肌耗氧量;中剂量使用可以扩张冠脉、提升缺血区域的血液灌注、有利侧枝循环的建立;大剂量使用可以使阻力小动脉扩张、血压下降,但是也会有血压过量下降、心动过速、心肌收缩增加和耗氧量上升等副作用。所以一定要辨证施治,视病情而定药量。”

  “硝酸酯能够对心血管病急救的原理是其能够在体内释放出少量一氧化氮,这些一氧化氮能增加血管的通血量。但是不同的硝酸酯的维持时间、利用率等指标均有所不同,所以存在着适应症掌握不严格、用药不够正规、使用剂型不合理、副作用估计不足等问题。所以,硝酸酯类药物作为心肌缺血的基石药物,必须被规范使用,即使在现在这个‘血运重建时代’,硝酸酯也不应该退出历史舞台。”

论坛现场

编辑:吴希峰  审核:谢荔